Echoendoscopie digestive diagnostique et interventionnelle à la clinique Marie-Yvette de Kinshasa (RDC) : Résultats d'une série préliminaire prospective

Contexte et objectif. L?Echo-endoscopie est une technique qui associe l?endoscopie et l?échographie intra-cavitaire. Elle permet ainsi d?examiner la cavité, la paroi des organes, ainsi que l?environnement péri-pariétal. Son intérêt dans la recherche et la caractérisation des lésions est évidente, notamment en cancérologie. Cette technique est très peu réalisée en Afrique subsaharienne. L?objectif était de décrire les trouvailles de l?écho-endoscopie digestive. Méthodes. Nous avons réalisé une étude transversale sur l?écho-endoscopie digestive, entre janvier et avril 2017, à la Clinique Marie-Yvette de Kinshasa. Les paramètres d?intérêts comprenaient : les caractéristiques sociodémo-graphiques, les indications de l?écho-endoscopie digestive, le type d?EDI et les pathologies macroscopiques et microscopiques diagnostiquées.Résultats. 38 patients ont été enrôlés. Il y avait 22 hommes (57,9%) et 16 femmes (42,1%), soit un sex-ratio H/F de 1,4 soit 14H/10F). Leur âge moyen était de 58,7±18,6 ans (extrêmes de 16 à 89 ans).Les indications les plus fréquentes de l?écho-endoscopie étaient : un ictère obstructif dans 13 cas sur 38 ; (soit 34,2%), une masse abdominale palpable dans 12 cas (31,6%), un amaigrissement dans 12 cas (31,6%), une douleur de l?hypochondre droit dans 9 cas (23,7%), bilan d?extension de lésion anorectale dans 5 cas (3,2%).Les diagnostics les plus fréquents étaient : foie hétérogène (9 cas ; 23,7% des cas), calcul de bas cholédoque (6 cas ; 15,8%), tumeur céphalo-pancréatique (5cas ; 13,2%), calculs de la vésicule biliaire (4cas ; 10,5%), TIPMP (3 cas ; 7,9%). 15 patients sur 38, soit 39,5% des cas, ont bénéficié d?une cyto-ponction (écho-endoscopie interventionnelle).Les diagnostics histologiques (tableau 1) plus fréquemment retenus étaient un adénocarcinome du pancréas (5 cas ; 13,2% des cas), une hépatite virale (3 cas ; 7,9%), une cirrhose du foie (2cas ; 5,3%), un carcinome du foie (2 cas ; 5,3%), et un fragment non contributif (1 cas ; 2,6%).Conclusion : La présente étude montre la faisabilité de l?écho-endoscopie diagnostique et interventionnelle à Kinshasa (RDC). Les indications les plus fréquentes étaient bilio-pancréatiques et cancérologiques

Apport de l'immunohistochimie dans le diagnostic des lymphomes B agressifs chez les patients infectes ou non par le VIH en Republique democratique du Congo

Objectif. Determiner la contribution potentielle des techniques immunohistochimiques au diagnostic; et dans la prise en charge therapeutique des lymphomes-B agressifs chez des patients infectes ou non par le VIH; en R D Congo; dans le but de vulgarisation de cette approche; complementaire a l'etude morphologique; et indispensable pour le sous-typage de lymphomes; en particulier; de lymphomes-B agressifs. Methodes. Etude transversale et retrospective de 101 blocs de paraffine portant le diagnostic de lymphome et analyses entre 2005 et 2010; par des techniques morphologiques et immunohistochimiques; dans six laboratoires specialises de notre pays. Resultats. Les 81 blocs retenus; etaient tous CD20 positifs et CD3 negatifs; mais le profil etait variable pour d'autres marqueurs etudies. Le lymphome de Burkitt a ete identifie sur 40 blocs; incluant 7 sujets VIH+ (17;5); les lymphomes B diffus a grandes cellules; sur 35; avec 11; chez les VIH+ (31;4).Six lymphomes de forme intermediaire; dont 3; chez des sujets VIH+ (50). Conclusion. Cette etude a permis de classifier les lymphomes-B agressifs dans notre contexte; grace a l'immunohistochimie; justifiant le recours aux anticorps anti-CD20 pour leur traitement